肥満症、そして肥満に関連する疾患や症状を把握して正しく治療しよう
肥満症は疾患(病気)です。肥満症は肥満とは異なり、肥満に伴う疾患によって健康へのリスクが既に生じている状態です。では、肥満症ではどのような症状や健康リスクが起こるのでしょうか。ここでは、肥満症の原因や治療法も含めて解説します。
We have detected that you are located in . Do you want to switch to the local site?
肥満度分類では、高度肥満/肥満 (4度) に該当します。
| BMI | 肥満度分類 |
|---|---|
| <18.5 | 低体重 |
| 18.5 - 24.9 | 普通体重 |
| 25-29.9 | 肥満 (1度) |
| 30-34.9 | 肥満 (2度) |
| 35-39.9 | 高度肥満/肥満 (3度) |
| >40 | 高度肥満/肥満 (4度) |
次の①、②のいずれかにあてはまる場合は、医学的に減量が必要な「肥満症」かもしれません2。かかりつけ医にご相談ください。
① 以下の健康障害が1つ以上ある
② 内臓脂肪の蓄積がある
ウエスト周囲長 (臍の高さの腹囲) が、男性で85cm以上、女性で90cm以上の場合、内臓脂肪が蓄積している可能性があります。
ウエスト周囲長が男性で85cm以上、女性で90cm以上の場合、①の健康障害が現在なくても、将来発症する可能性が高いので、医療機関の受診をおすすめします。
日本では、BMI 22のときの体重が標準体重とされています。これは、疾患合併率が最も低いBMIが22であるためです4。
BMIが35以上の高度肥満では、以下の疾患が発症しやすいため、注意が必要です3。
日本では、BMI 22のときの体重が標準体重とされています。これは、疾患合併率が最も低いBMIが22であるためです4。
BMIが25以上で肥満と診断されると、BMI 20~25の場合に比べ、糖尿病や高血圧、脂質異常症などの合併率、心筋梗塞などの発症率が上昇します5。
高齢者では加齢に伴う体組成の変化や、健康障害の発症予防を考慮し、BMI 22~25が目標のBMIとされます6。
なお、BMIが25以上でも、①または②にあてはまらない場合は、医学的減量の必要がない「肥満」という状態です。
※BMI (Body Mass Index) は、身長と体重から算出される体格指数のことで、肥満の判定に用いられます。
BMI=体重 (kg) ÷身長 (m) ÷身長 (m)
この結果は、肥満症の診断ではありません。気になることがある場合は必ず医療機関を受診してください。
肥満症って?
肥満症とは、医学的に減量が必要な肥満のことで、ひとつの疾患として扱われます。
肥満
脂肪組織に脂肪が過剰に蓄積した状態で、BMIが25以上のものをいいます1。
肥満症
肥満によって生じる、または関連する健康障害があるか、その合併が予測され、医学的に減量を必要とするものをいいます1。
BMIが25以上で、以下の健康障害がある、または内臓脂肪が蓄積している場合に、肥満症と診断されます1。
<肥満症の診断に必要な健康障害>
肥満症を放置すると、糖尿病、高血圧、脂質異常症などが進行しやすくなります。さらに心筋梗塞や脳卒中、脂肪肝、睡眠時無呼吸症候群、関節疾患など、全身にわたってさまざまな健康障害を引き起こすリスクが高まる可能性があります。
Guh DP, et al. The incidence of co-morbidities related to obesity and overweight. BMC Public Health. 2009;9:88
高度肥満症とは、BMI35以上の肥満に加えて、肥満に関連する健康障害をすでに伴っている状態を指します。通常の肥満症よりも様々な健康障害を抱えやすい状態で、より専門的かつ多面的な治療介入が必要とされます。
肥満症診療ガイドライン2022 P82-82
肥満症治療は、食事療法、運動療法、行動療法を基本の柱とし、必要に応じて薬物療法や外科手術が検討されます。個人の健康状態や生活背景に合わせて、段階的かつ包括的に治療が提供される点が特徴です。
Wadden TA, et al. Lifestyle modification for obesity: new developments in diet, nutrition, and pharmacotherapy. Circulation. 2012;125(9):1157-70.
肥満症には体重を減らすための様々な治療があります。肥満症で悩んでいる場合は、病院に相談してみましょう。